Αιμορροΐδες
Οι αιμορροϊδες ή αιμορροϊκή νόσος αποτελούν μια από τις πιο συχνές πρωκτικές παθήσεις
που πλήττουν τον οργανισμό. Κάθε άνθρωπος έρχεται αντιμέτωπος με αυτή την πάθηση,
τουλάχιστον, μια φόρα κατά τη διάρκεια της ζωής του. Η εμφάνιση της γίνεται ολοένα και
συχνότερα στις μέρες μας εξαιτίας των κακών διατροφικών συνηθειών.
Οι αιμορροϊδες επηρεάζουν σημαντικά την καθημερινότητα των ασθενών. Εμφανίζονται
συχνότερα στους άνδρες και σε ηλικίες μεταξύ 40 και 50 ετών.
Τι πάθηση είναι οι αιμορροϊδες και σε τι οφείλονται;
Οι αιμορροΐδες είναι μια καλοήθης νόσος που αφορά την προσβολή, την πρόπτωση και την
διόγκωση των φλεβών και των αιμοφόρων αγγείων που βρίσκονται στο κατώτατο τμήμα του
εντέρου το οποίο ονομάζεται πρωκτός. Τα αίτια εκδήλωσης των αιμορροΐδων ποικίλουν και
συνήθως εμφανίζονται μεμονωμένα ή λιγότερο συχνά συνδυαστικά. Μεταξύ αυτών είναι:
- αύξηση βάρους
- δυσκοιλιότητα
- δυσκολία κατά την προσπάθεια της αφόδευσης
- άγχος
- έντονος και επίμονος χρόνιος βήχας
- κύηση
- διάρροια
- κληρονομικότητα
- ορθοστασία
- έντονη χειρωνακτική εργασία (πχ. επιβάρυνση της μέσης με την συχνή μεταφορά βαρέων αντικειμένων με γυμνά χέρια χωρίς την χρήση εξειδικευμένων εργαλείων μεταφοράς).
Ταξινόμηση αιμορροϊδων
Οι αιμορροϊδες διακρίνονται σε εσωτερικές και εξωτερικές ανάλογα με τη θέση τους σε σχέση με την οδοντωτή γραμμή.
Επιπλέον, οι εσωτερικές αιμορροϊδες ανάλογα με το βαθμό πρόπτωσης, ταξινομούνται σε:
- Αιμορροΐδες Βαθμού Ι: Τα πρωκτικά μαξιλάρια αιμορραγούν χωρίς πρόπτωση και εκδηλώνεται δυσφορία στην κένωση, μικρή αιμορραγία και συνήθως ήπια δυσκοιλιότητα.
- Αιμορροΐδες Βαθμού ΙΙ: Εμφανίζεται πρόπτωση των πρωκτικών μαξιλαριών εξαιτίας των κενώσεων, με εμφάνιση έντονου κνησμού του πρωκτικού δακτυλίου και συχνή αιμορραγία.
- Αιμορροΐδες βαθμού ΙΙΙ: Η πρόπτωση των πρωκτικών μαξιλαριών εκδηλώνεται εξαιτίας έντονης άσκησης, προκαλείται έντονος πόνος και η ανάταξή τους γίνεται συνήθως με χειρισμό από τον ασθενή.
- Αιμορροΐδες Βαθμού IV: Η πρόπτωση είναι μη αναγωγική και παραμένει διαρκώς.Εμφανίζεται έντονος πόνος στον πρωκτό και σκληρία στην περιοχή του σφιγκτήρα.
Πώς προλαμβάνονται και αντιμετωπίζονται οι αιμορροΐδες;
Η θεραπεία των αιμορροϊδων πρώτου και δευτέρου βαθμού, αρχικά είναι προληπτική και σε
πιο ιδιαίτερες περιπτώσεις επεμβατική.
Σημαντικό ρόλο παίζουν:
η αλλαγή στην διατροφή (τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες)
ο τρόπος ζωής
η σωστή ενυδάτωση
η χρήση αλοιφών
η χρήση υπόθετων
η λήψη αντιφλεγμονωδών φάρμακων
Οι συνδυασμοί στεροειδών, αναισθητικών, αντισηπτικών κρεμών μπορεί να είναι
αποτελεσματικοί στην προσωρινή ανακούφιση των οξέων συμπτωμάτων της
αιμμοροϊδοπάθειας. Ωστόσο, οι φυτικές ίνες προλαμβάνουν και θεραπεύουν τα αιμορροϊδικά
συμπτώματα.
Τι μπορεί να κάνει κάποιος σε πιο δύσκολες και επίμονες περιπτώσεις;
Σε αντίθεση με τις αρχικές βαθμίδες αιμορροϊδοπάθειας για την διαχείριση των πιο δύσκολων
και επίπονων καταστάσεων πρέπει να ληφθούν πιο δραστικά μέτρα. Περιστατικά
αιμορροϊδοπάθειας που δεν ανταποκρίνονται στις απλές μεθόδους θεραπείας, μπορούν να
αντιμετωπιστούν με θεραπείες που στοχεύουν στη μείωση της ροής αίματος στην αιμορροΐδα,
στη μείωση του πλεονάζοντος ιστού και στη σταθεροποίηση της αιμορροΐδας στον υποκείμενο
ιστό για τη μείωση της πρόπτωσης.
Οι διαδικασίες σταθεροποίησης περιλαμβάνουν:
(1) RBL
(2) Σκληροθεραπεία,
(3) Πήξη υπέρυθρων
(4) Αιμορροϊδοπηξία, πήξη ραδιοσυχνοτήτων
(5) Διπολική διαθερμία και ηλεκτροθεραπεία συνεχούς ρεύματος
(6) Κρυοχειρουργική
(7) Αιμορροϊδεκτομή με θεραπεία laser
Μελέτες έδειξαν ότι η αιμορροϊδεκτομή με θεραπεία laser είναι πιο αποτελεσματική, ανώδυνη
αλλά συνδέεται και με ένα ποσοστό υποτροπής.
Τι είναι λοιπόν η αιμορροϊδεκτομή με laser;
Με την εξέλιξη της ιατρικής επιστήμης και της τεχνολογία, υπάρχει τρόπος να αντιμετωπιστεί
το πρόβλημα των αιμορροΐδων ανώδυνα, αποτελεσματικά και μη επεμβατικά. Η αιμορραγία
και η πρόπτωση, συμπτώματα που εμφανίζονται σε όσους πάσχουν από αιμορροΐδες,
μπορούν πλέον να αντιμετωπιστούν και να εξαλειφθούν με την χειρουργική τεχνική HAL-RAR
με σύστημα υπερήχων Doppler. Η χειρουργική τεχνική HAL-RAR με σύστημα υπερήχων
Doppler ανιχνεύει τις αιμορροΐδες στον πρωκτό και στη συνέχεια αυτές απολινώνονται με
ειδικό απορροφήσιμο ράμμα.
Η σύνδεση του αιμοποιητικού αρτηρίας HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation – Απολίνωση
Αιμορροϊδικών Αγγείων με τη χρήση Υπερήχου) και η βλεννογόνος (RAR = Recto Anal Repair
Αιμορροϊδοπηξία ανάρτηση και καθήλωση των αιμορροΐδων στο βλεννογόνο του εντέρου).
Ο χειρουργός εντοπίζει τις αιμορροϊδικές αρτηρίες με τη χρήση ενός ειδικού
πρωκτοσκοπικού εργαλείου, το οποίο εκπέμπει υπερήχους. Στη συνέχεια,
γίνεται απολίνωση των αρτηριών με ειδικά ράμματα, ώστε η ροή του αίματος να αρχίσει να
μειώνεται και οι αιμορροΐδες σταδιακά συρρικνώνονται. Με την καθοδήγηση των
υπερήχων, η συγκεκριμένη τεχνική επιτρέπει στον ασθενή να απαλλαγεί από τις
αιμορροΐδες ανώδυνα και οριστικά.
Τι πλεονεκτήματα προσφέρει αυτή η επεμβατική μέθοδος;
Τα πλεονεκτήματα που παρατηρούνται με την χρήση των υπέρηχων HAL-RAR είναι:
Μη επεμβατική τεχνική
Αποτροπή δημιουργίας τομών
Προστασία ιστών
Ακρίβεια ανίχνευσης
Ανώδυνη θεραπείαΤοπική αναισθησία
Ταχύτερη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες
Άμεσα αποτελέσματα στην αιμορροϊδοπάθεια κάθε σταδίου
Περιορισμός μετεγχειρητικών επιπλοκών
Καλύτερη ανάρρωση